دفترچه تامین اجتماعی به صورت فیزیکی، از اسفند 1399 دیگر صادر نمی‌شود. افراد تحت پوشش درمان این سازمان، می‌توانند نسخ خود را به صورت الکترونیکی دریافت کرده و با مراجعه به مراکز طرف قرارداد، خدمات درمانی خود را دریافت کنند.
دفترچه تامین اجتماعی برای چه کسانی صادر می‌شود؟
این دفترچه برای بیمه‌شده اصلی (فردی که نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام می‌کند) و بیمه‌شدگان تبعی (افراد تحت تکفل فرد) صادر می‌گردد.
بیمه‌شدگان اجباری
افرادی که تحت پوشش بیمه اجباری (با نرخ حق بیمه 30%) هستند، می‌توانند از درمان سازمان تامین اجتماعی، بدون پرداخت هزینه مازاد، برای خود و افراد تحت تکفل‌شان به رایگان استفاده کنند.
بیمه‌شدگان مشاغل آزاد
افرادی که از بیمه مشاغل آزاد (نرخ‌های 12%، 14% و 18%) استفاده می‌کنند، در صورتی که تمایل به استفاده از پوشش درمانی دارند، لازم است ماهانه علاوه بر حق بیمه، نسبت به پرداخت هزینه سرانه درمان به ازای خود و هر یک از افراد تحت تکفل‌شان اقدام کنند.
هزینه صدور دفترچه تامین‌اجتماعی (استفاده از پوشش درمانی)
در صورتی که فرد بیمه شده اختیاری باشد یا از طریق طرح بیمه دانشجویی اقدام کرده باشد، لازم است برای هر دفترچه سرانه درمانی آن را پرداخت کند.
این هزینه در سال 1401، مبلغ 71 هزارتومان در ماه محاسبه شده است.
اعتبار دفترچه
بسته به اینکه فرد بیمه شده در سازمان تامین اجتماعی، چه میزان سابقه داشته باشد، تاریخ امکان استفاده وی از خدمات درمانی متفاوت خواهد بود. در هر حال، برای استعلام اینکه امروز، تحت پوشش خدمات درمانی قرار دارید یا خیر، می‌توانید از روش‌های زیر استفاده کنید:
استعلام استحقاق درمان به صورت موبایلی
ابتدا با موبایل خود، شماره نسبت به شماره‌گیری عدد زیر اقدام کنید: (ستاره 4 ستاره 1420 ستاره 1 مربع)
*4*1420*1#
سپس شماره ملی خود را وارد نمایید.
در صورتی که تحت پوشش باشید، پیغام: از حمایت درمانی برخوردار می‌باشید» به شما نمایش داده خواهد شد.
استعلام استحقاق درمان از طریق وب
ابتدا روی این لینک کلیک کنید: https://medical.tamin.ir
سپس شماره ملی خود را وارد کنید.
استعلام اعتبار زمانی بیمه‌ای
برای اینکه ببینید از اعتبار زمانی خدمات درمانی شما چه مقدار باقی مانده است، نسبت به شماره‌گیری عدد زیر اقدام کنید: (ستاره 1666 ستاره 1 مربع)
*1666*1#
سپس شماره ملی خود را وارد کنید.
در قالب چنین پیامی، تاریخ اعتبار خدمات درمانی شما نمایش داده خواهد شد: تامین اجتماعی، بیمه اجباری، پایان: …/…./…14
مشاهده سوابق درمانی از طریق سامانه تامین اجتماعی
شما می‌توانید با ورود به سامانه تامین اجتماعی به نشانی https://eservices.tamin.ir پرونده الکترونیکی سلامت خود را مشاهده نمایید. البته لازم است ابتدا نسبت به نام‌نویسی و تائید هویت خود در این سایت اقدام نمایید.
پس از ورود به سامانه، مسیر زیر را طی کنید:
بیمه‌شدگان => خدمات سلامت الکترونیک => نسخ الکترونیکی من
در صفحه باز شده، می‌توانید نسبت به مشاهده نسخ الکترونیکی که برای خودتان یا افراد تحت تکفل‌تان صادر شده، اقدام نمایید.
جریمه استفاده از دفترچه دیگری
بر اساس ماده 536 قانون مجازات اسلامی:
هرگاه فردی در اسناد یا نوشته‌های غیر رسمی جعل کند و با علم به جعل از آن‌ها استفاده کند علاوه بر جبران خسارات به حبس از ۶ ماه تا ۲ سال یا به ۳ تا ۱۲ میلیون ریال جزای نقدی محکوم خواهد شد.
قانون مجازات اسلامی
مستند به این قانون، استفاده از دفترچه درمانی شخص دیگر، جرم محسوب شده و مطابق قانون با آن برخورد خواهد شد.
اگر دانشجو هستید و می‌خواهید از خدمات بیمه تامین اجتماعی استفاده کنید، کلیک کنید.
بیشتر بخوانید
- حذف عکس کاغذی از دفترچه درمانی بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی
- صدور دفترچه بیمه – بیمیتو
- درگاه خدمات الکترونیکی سازمان تامین اجتماعی
